Висцеральный лейшманиоз: общие сведения
Висцеральный лейшманиоз, который встречается в 47 странах, а на востоке Индии все еще носит характер эпидемии, постепенно захватывает новые географические области (например, южную часть Судана, где болеют люди всех возрастов), новые экологические ниши (например, пригороды на северо-западе Бразилии, где болеют в основном дети младше 10 лет) и новые группы населения ( ВИЧ-инфицированных ).
Возбудителями, как правило, служат Leishmania donovani donovani , Leishmania donovani chagasi и Leishmania donovani infantum , изредка - Leishmania mexicana amazonensis (в Латинской Америке) и Leishmania tropica (в Восточном полушарии).
Помимо трансмиссивного механизма заражения возможны также трансплацентарный и инъекционный (при переливании крови или пользовании грязными иглами). В месте внедрения в организм лейшманий захватываются макрофагами (например, макрофагами кожи в месте укуса москита) и распространяются по всей ретикулоэндотелиальной системе . При этом развивается иммунологическая толерантность - как специфическая, по отношению к антигенам лейшманий, так и неспецифическая, например к туберкулину.
