Гонококковая инфекция: профилактика
Гонорея - наглядный пример того, что одной лишь антимикробной терапии для эффективной борьбы с инфекциями недостаточно. Вакцин против гонореи в настоящее время не существует. Испытания субъединичной гонококковой вакцины (для изготовления которой использовались компоненты фимбрий) на американских солдатах во время войны в Корее доказали ее неэффективность. В странах, где с целью контрацепции широко применяются презервативы (например, в Японии), распространенность гонореи невысока. Влагалищные диафрагмы , обработанные спермицидами , и контрацептивные губки , содержащие ноноксинол-9 , тоже обеспечивают некоторую степень защиты от гонореи и хламидиоза .
Медикаментозная профилактика (например, прием 200 мг доксициклина или миноциклина после полового акта) уменьшает риск заражения, но не рекомендуется для широкого применения, а также при половых контактах с заведомо больным гонореей партнером. В последнем случае подвергшемуся заражению назначают одну из рекомендованных схем лечения гонореи.
Для того чтобы остановить распространение устойчивых к антибиотикам штаммов, необходимо:
- применять только высокоэффективные антибиотики (например, цефтриаксон );
- быстро выявлять и лечить всех половых партнеров больных гонореей, что особенно важно в случае рецидивирующей или вызванной устойчивыми штаммами гонококковой инфекции;
- при неэффективности лечения проводить посев и определять чувствительность выделенного штамма к антибиотикам;
- уделять намного большее внимание методам профилактики, в частности санитарно-просветительной работе, с целью добиться уменьшения числа половых партнеров и использования презервативов при случайных половых контактах и занятиях проституцией.
