Инфекции брюшной полости, вызываемые Escherichia coli
Cм. также гл. " Инфекции брюшной полости ".
Девяносто девять процентов обитателей толстой кишки - облигатные анаэробы ; на долю факультативного анаэроба Escherichia coli приходится лишь малая часть ее нормальной микрофлоры. Тем не менее эта бактерия играет большую роль в патогенезе инфекций, развивающихся при попадании содержимого толстой кишки в стерильные области тела.
В экспериментах на животных установлено, что аэробные представители микрофлоры толстой кишки (в том числе Escherichia coli) ответственны за быстрое развитие сепсиса , нередко заканчивающегося смертью, тогда как анаэробные - за отсроченное развитие абсцессов брюшной полости (при этом аэробные бактерий усиливают патогенное действие анаэробных ). При перитоните , обусловленном перфорацией полого органа, Escherichia coli обычно выделяют из перитонеальной жидкости, а в тяжелых случаях - и из крови.
Escherichia coli служит причиной абсцессов брюшной полости любой локализации, холецистита , восходящего холангита . Инфекции брюшной полости особенно тяжело протекают при ишемии кишечника и других органов, в частности, у больных сахарным диабетом и атеросклерозом . У этих больных необычайно высок риск эмфизематозного холецистита , который сопровождается некрозом стенки желчного пузыря и его перфорацией , и гнойного пилефлебита , ведущего к абсцессам печени . Escherichia coli . один из главных возбудителей этих заболеваний.
