Инфекции, вызываемые Ureaplasma urealyticum: лечение
При инфекциях, вызванных Ureaplasma urealyticum , используют как эритромицин , так и тетрациклины , однако 10-15% штаммов к тетрациклинам устойчивы. Штаммы, устойчивость которых к тетрациклинам обусловлена транспозоном tetM , сохраняют чувствительность к фторхинолонам .
In vitro в отношении обеих бактерий ( Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis ) более активен офлоксацин , а не ципрофлоксацин .
При уретрите , по-видимому, достаточно семидневного курса офлоксацина (взрослым - 200-400 мг внутрь каждые 12 ч). Однако эта схема лечения испытывалась преимущественно при уретрите , вызванном Chlamydia trachomatis , а не Ureaplasma urealyticum . Однократный прием азитромицина , 1 г внутрь, при вызванном Ureaplasma urealyticum уретрите не уступает по эффективности семидневному курсу лечения доксицклином . Эта же схема лечения рекомендуется при уретрите , вызванном Chlamydia trachomatis .
У больных с ослабленным иммунитетом микоплазменные инфекции, вызванные устойчивыми штаммами, с трудом поддаются лечению. При них требуется длительное лечение несколькими антибиотиками (в/в), нормальным иммуноглобулином для в/в введения или иммунной сывороткой против соответствующего вида микоплазм. Но даже столь активное лечение не предупреждает рецидивов.
Что касается новорожденных , то специальных рекомендаций по антибактериальной терапии инфекций, вызванных Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum , не существует. Контролируемые клинические испытания не проводились. Судя по опубликованным данным, с успехом применяются те же средства, что и у более старших детей.
