Инфекции, вызываемые вирусами группы Норуолк: патогенез
Патогенез и патологическая анатомия.
При инфекциях, вызванных вирусом Норуолк и гавайским вирусом , нарушается структура слизистой проксимальной части тонкой кишки: укорачиваются ворсинки, увеличиваются крипты, собственная пластинка слизистой инфильтрируется нейтрофилами и лимфоцитами. Отмечают также легкую стеаторею , нарушение всасывания углеводов и снижение активности некоторых ферментов щеточной каемки. Активность аденилатциклазы не меняется. Пока не установлено, в каких клетках происходит репродукция вирусов. В слизистой желудка и толстой кишки изменений не обнаруживают.
У большинства людей длительного иммунитета (на 2 года и более) против повторной инфекции, вызванной вирусом Норуолк , не возникает. При заражении этим вирусом добровольцев наблюдалась парадоксальная зависимость между титром специфических антител и восприимчивостью к инфекции: устойчивость к ней обнаруживалась при низком титре антител в сыворотке и секрете тонкой кишки. Очевидно, специфический иммунитет играет не основную роль в защите от инфекции.
