Инфекции, вызываемые вирусом папилломы человека: эпидемиология
Бородавкам и остроконечным кондиломам посвящено довольно мало эпидемиологических исследований.
В некоторых группах населения простыми бородавками страдают до 25% людей. Чаще всего они встречаются у детей. Широко распространены и подошвенные бородавки , которыми чаще всего болеют подростки и молодые люди.
Остроконечные кондиломы - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (в США).
У женщин вирус папилломы человека вызывает дисплазию шейки матки , которую обычно обнаруживают при цитологическом исcледовании мазков с шейки матки.
При остроконечных кондиломах заражение происходит контактным путем, при бородавках и верруциформной эпидермодисплазии - как контактным, так и контактно-бытовым (через предметы обихода). Заражению способствуют мелкие травмы кожи и слизистых .
Папилломатоз гортани - редкое заболевание. У детей младшего возраста оно обусловлено заражением от матери во время ролов, у взрослых - оральными половыми сношениями.
В эпидемиологических исследованиях установлено, что вирус папилломы человека играет важную роль в патогенезе рака шейки матки . Более чем у 90% больных раком шейки опухолевые клетки содержат ДНК онкогенных типов вируса папилломы человека , в частности типов HPV-16, HPV-18 и HPV-31. В опухолевых клетках ДНК этого вируса активно транскрибируется. ДНК вируса папилломы человека обнаруживают и в очагах дисплазии шейки матки , которая считается предраковым заболеванием . При этом риск злокачественного перерождения значительно ниже, если в очаге дисплазии содержится ДНК неонкогенных типов вируса папилломы человека , например типов HPV-6 и HPV-11.
Разные типы вируса папиломы человека вызывают также предраковые заболевания и плоскоклеточный рак полового члена , плоскоклеточный рак заднепроходного канала , плоскоклеточный рак влагалища , плоскоклеточный рак вульвы .
У больных верруциформной эпидермодисплазией развитие плоскоклеточного рака чаще всего связано с вирусом папиломы человека типов HPV-5 и HPV-8.
Серологические исследования с использованием в качестве антигена главного структурного белка капсида показывают, что у значительной части больных остроконечными кондиломами в крови присутствуют антитела к вирусу папиломы человека.
