Инфекции, вызываемые нетипируемыми штаммами Haemophilus influenzae
Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae являются вторым по распространенности (после Streptococcus pneumoniae ) возбудителем внебольничных бактериальных пневмоний у взрослых. Особенно часто они вызывают пневмонию у больных ХОЗЛ и СПИДом .
По клинической картине эта пневмония не отличается от других бактериальных пневмоний , в том числе от пневмококковой пневмонии . Больной обычно обращается к врачу через несколько дней после появления лихорадки и кашля с гнойной мокротой . При рентгенографии грудной клетки выявляют ограниченное затемнение легочного поля , соответствующее пораженному сегменту или доле. В окрашенном по Граму мазке мокроты преобладают мелкие полиморфные грамотрицательные бактерии.
Для вызванных нетипируемыми штаммами Haemophilus influenzae обострений ХОЗЛ характерны усиление кашля , увеличение количества мокроты , одышка . Температура субфебрильная . Изменений на рентгенограмме грудной клетки не бывает.
Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae - один из трех основных возбудителей среднего отита у детей (наряду со Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis ). У грудных детей средний отит сопровождается лихорадкой и плаксивостью ; дети постарше жалуются на боль в ухе . Отиту часто предшествует вирусная респираторная инфекция .
Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae служат одной из причин послеродового сепсиса и бактериемии у новорожденных . Причина этих заболеваний - носительство нетипируемых штаммов Haemophilus influenzae (преимущественно биотипа IV) на слизистой женских половых органов.
Нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae вызывают синуситы у взрослых и детей.
Описаны немногочисленные или единичные случаи других вызванных ими инфекций - эмпиемы плевры , эпиглоттита у взрослых, перикардита , флегмоны , гнойного артрита , остеомиелита , эндокардита , холецистита , инфекций брюшной полости , инфекций мочевых путей , мастоидита , инфекций сосудистых трансплантатов , сепсиса в отсутствие первичного очага инфекции.
До начала 80-х гг. нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae нередко принимали за Haemophilus influenzae типа В, поскольку им свойственна неспецифическая агглютинация.
