Инфекционный эндокардит: диагностика
Введенные диагностические критерии инфекционного эндокардита перечислены в табл. 126.2 . Они опираются в основном на данные посевов крови и ЭхоКГ.
Инфекционный эндокардит можно предполагать при наличии у больного шума в сердце и необъяснимой лихорадки продолжительностью 1 нед и более. При лихорадке у инъекционных наркоманов об инфекционном эндокардите следует подумать, даже если шума нет.
Клиническую картину, сходную с инфекционным эндокардитом, дают миксома предсердия , асептический тромбоэндокардит , ревматическая атака , СКВ , серповидноклеточная анемия .
У больного с шумом в сердце может быть лихорадка , обусловленная каким-либо скрытым заболеванием или побочным действием лекарственного средства, поэтому при отрицательных результатах посевов крови и в отсутствие характерной картины ЭхоКГ следует искать другие причины лихорадки.
Лихорадка после операций на сердце может быть обусловлена внесердечной инфекцией (в том числе цитомегаловирусной ) и постперикардиотомическим синдромом .
