Ку-лихорадка: эпидемиология
Ку-лихорадка - зоонозная инфекция . Человек чаще всего заражается ею от крупного рогатого скота , овец и коз , реже - от кошек , кроликов и собак . Резервуар бактерии в природе обширен, им служат млекопитающие, птицы и клещи . У инфицированных самок млекопитающих Coxiella burnetii локализуется в матке и молочных железах, во время беременности возбудитель реактивируется и в больших количествах накапливается в плаценте. Во время окота (отела) бактерии в виде аэрозоля попадают в воздух; вдыхая их, человек и неиммунные млекопитающие могут заразиться Ку-лихорадкой. У животных Coxiella burnetii выделяется с молоком в течение недель и месяцев после родов, давая начало алиментарному пути передачи инфекции. Известны случаи заражения новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути, а также заражения патологоанатомов во время аутопсии. Coxiella burnetii передается также при переливании крови и ее компонентов. В группу риска входят работники скотобоен, ветеринары и другие лица, которым приходится контактировать с больными животными. Особенно опасен контакт с инфицированной плацентой и инфицированными новорожденными животными.
В экспериментах на мышах показана возможность передачи Ку- лихорадки половым путем.
Инфекция передается и при искусственном оплодотворении крупного рогатого скота.
Может ли человек заразиться Ку-лихорадкой половым путем, неизвестно.
Важнейшим путем заражения, по-видимому, является алиментарный (употребление в пищу обсемененного молока ).
Ку-лихорадка встречается практически везде, за исключением Новой Зеландии и Антарктиды.
Первые проявления болезни в разных географических областях различны. В Новой Шотландии (Канада) это пневмония , в Марселе (Франция) - гранулематоз печени , в Басконии (Испания) - и пневмония , и гранулематоз печени . Полагают, что эти различия связаны с путем передачи инфекции: при алиментарном возникает гранулематоз печени , при воздуxно- пылевом - пневмония .
