Легионеллез: рентгенография грудной клетки
При болезни легионеров изменения в легких почти всегда обнаруживаются с самого начала заболевания. Лишь изредка при больничной инфекции рентгенологическая картина меняется несколько позже, чем появляются лихорадка и кашель .
Рентгенологическая картина неспецифична и не дает возможности отличить болезнь легионеров от пневмонии иной этиологии. У трети больных бывает плевральный выпот. Результаты посева выпота или определения в нем антигена Legionella pneumophila (тем же методом, что и в моче) часто позволяют установить этиологию заболевания.
У больных с ослабленным иммунитетом , особенно у тех, кто постоянно принимает глюкокортикоиды , встречаются круглые тени , в центре которых возникают полости ( рис. 153.1 ). Тени нередко увеличиваются даже на фоне антимикробной терапии, и рентгенологическое улучшение значительно отстает от клинического. У таких больных бывает и абсцесс легкого . Нормализация рентгенологической картины происходит лишь через 1-4 мес.
