Лямблиоз: лечение
Метронидазол (250 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 сут) излечивает более 80% больных, эффективность фуразолидона (100 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 сут) несколько ниже. Фуразолидон часто назначают детям, поскольку существует жидкая форма этого препарата, обладающая приятным вкусом. Мепакрин , первое эффективное средство для лечения лямблиоза, сейчас не выпускается. Если курс лечения не дает эффекта, назначают повторный, более длительный. Как правило, выздоравливают все, хотя при хроническом лямблиозе симптомы сохраняются некоторое время и после уничтожения паразита. Если повторный курс тоже неэффективен, следует выяснить, не происходит ли повторного заражения от членов семьи и других людей или из внешних источников.
Необходимо также исключить гипогаммаглобулинемию .
При неэффективности нескольких курсов лечения показан длительный прием метронидазола (750 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 21 сут). Считается, что тинидазол (в США не выпускается) более эффективен, чем метронидазол и мепакрин .
Если посещающий детский сад ребенок заражает всю семью, лечение назначают всем зараженным, включая носителей. Это необходимо для предотвращения повторного заражения лямблиозом.
При клинически выраженном лямблиозе у беременных можно использовать паромомицин - аминогликозид, который плохо всасывается в ЖКТ. Чтобы оценить эффективность этого препарата, данных пока недостаточно.
