Макролиды: побочные эффекты
В зависимости от дозы препарата до 50% больных могут страдать желудочно-кишечными нарушениями ( боль в животе , тошнота , рвота ). Иногда эти нарушения вынуждают прервать лечение. Обусловлены они тем, что эритромицин связывается с рецепторами мотилина и усиливает моторику ЖКТ.
Желудочно-кишечные нарушения наблюдаются при приеме внутрь и при в/в введении любых макролидов. Кларитромицин и азитромицин переносятся лучше, чем эритромицин , но и они вызывают побочное действие.
Гораздо реже наблюдаются ототоксическое и гепатотоксическое действие макролидов. Гепатотоксическое действие в форме неопасной для жизни холестатической желтухи изредка обнаруживается при приеме эритромицина эстолата . Ототоксическое действие при приеме макролидов внутрь наблюдается редко, но при в/в введении эритромицина в дозе 4 г/сут нарушения слуха были выявлены с помощью аудиометрии у 20% взрослых. Обычно нарушения слуха легкие и обратимые. Изредка наблюдаются аллергические кожные реакции . Тяжелые побочные эффекты встречаются очень редко.
