Микобактерии атипичные: диссеминированные инфекции, эпидемиология
При инфекциях, вызванных атипичными микобактериями, часто преобладает желудочно-кишечная симптоматика и отмечается поражение под слизистого слоя стенки кишки, что заставляет предположить алиментарный путь заражения.
Атипичных микобактерий (особенно Mycobacterium avium-intracellulare ) в большом количестве находят во внешней среде, например в болотах (юго-восток США), водопроводной воде (Новая Англия и Финляндия), земле из цветочных горшков (Сан-Франциско). Ими инфицированы многие животные, например свиньи (практически везде). У птиц часто обнаруживают Mycobacterium genavense . Результаты кожных проб и серологических исследований свидетельствуют о том, что люди сталкиваются с атипичными микобактериями повсеместно. Однако найти источник заражения у больных с клиническими формами инфекции удается далеко не всегда; кроме того, патогенность многих штаммов микобактерий для человека не установлена. При сравнении рациона больных и здоровых выяснилось, что больные потребляют большее количество твердого сыра, однако ни в одном из образцов сыра атипичных микобактерий обнаружить не удалось. Поэтому на сегодняшний день нет веских оснований рекомендовать группе риска особую диету. Не доказана и возможность передачи атипичных микобактерий от человека к человеку в больничных условиях. Вспышки больничных инфекций, вызванных атипичными микобактериями , по-видимому, обусловлены возбудителями, обитающими в системах горячего водоснабжения.
Распространенность атипичных микобактерий во внешней среде не соответствует географической распространенности инфекций, вызванных атипичными микобактериями, среди ВИЧ-инфицированных .
