Мукороз: клиническая картина
Назоцеребральный мукороз начинается с поражения полости и придаточных пазух носа. Сначала возникают субфебрильная температура , тупая боль в придаточных пазухах , иногда - отек слизистой носа с жидким кровянистым отделяемым . Через несколько дней присоединяется диплопия , лихорадка усиливается, нарушается сознание . На стороне поражения ограничивается подвижность глазного яблока (во всех направлениях), отмечаются хемоз и экзофтальм ; носовые раковины приобретают темно-красный или черный цвет . На твердом небе может быть видна четко очерченная зона некроза , она ограничена средней линией. Может воспалиться кожа щеки . Распространение инфекции на глазное яблоко или глазную артерию ведет к слепоте . Возможен также тромбоз пещеристого синуса. При КТ и МРТ можно обнаружить затемнение в одной или нескольких придаточных пазухах носа, при церебральной ангиографии - стеноз или окклюзию сифона (конечного отдела внутренней сонной артерии ).
При распространении инфекции на лобные доли наступает кома .
Назоцеребральный мукороз опасен тем, что симптомы поначалу напоминают обычный синусит , а помрачение сознания легко списать на диабетический кетоацидоз . Между тем в отсутствие лечения через несколько дней или недель наступает смерть.
Легочный мукороз проявляется тяжелой пневмонией , протекающей с высокой лихорадкой и интоксикацией . В легких образуются обширные инфильтраты, в центре которых в результате некроза формируются полости. Нередко инфекция распространяется гематогенным путем на другие отделы легкого, головной мозг и иные органы. Смерть наступает в течение двух недель.
Желудочно-кишечный мукороз проявляется язвами, склонными к перфорации.
Любая форма заболевания может стать причиной диссеминированного мукороза. Выявить ворота инфекции удается не всегда.
