Мягкий шанкр: клиническая картина
Возбудитель проникает в организм через поврежденный эпителий во время полового акта. Инкубационный период составляет 4-7 сут, после чего в месте внедрения возбудителя появляется папула с красноватым венчиком . Через 2-3 сут папула превращается в пустулу , а затем, вскрывшись, - в язву с четко очерченными краями и мягким основанием . Язва болезненна и легко кровоточит . Кожа вокруг язвы почти не воспалена . Приблизительно у половины больных развивается регионарный лимфаденит . Пораженные лимфоузлы болезненны , увеличены в размерах . Возможны флюктуация и самопроизвольное вскрытие бубона .
Проявления мягкого шанкра не всегда столь характерны, возможно и атипичное течение.
Множественные язвы могут сливаться, образуя огромные изъязвленные участки . Иногда язвы заживают на 1-3 нед раньше, чем развивается регионарный лимфаденит . В этом случае мягкий шанкр можно ошибочно принять за венерическую лимфогранулему .
Множественные мелкие язвы иногда напоминают фолликулит .
Дифференциальный диагноз должен включать и другие инфекции, которые сопровождаются язвами половых органов : первичный и вторичный сифилис , герпес половых органов , донованоз .
Бактериальная суперинфекция, изредка осложняющая течение мягкого шанкра, сопровождается бурным воспалением.
