Неврологические осложнения у инъекционных наркоманов
Инъекционные наркоманы подвержены как неинфекционным, так и инфекционным неврологическим осложнениям. Нередки геморрагические инсульты (особенно при кокаиновой и амфетаминовой наркомании), эмболии церебральных артерий , эмболии артерий спинного мозга ; васкулиты , черепно-мозговые травмы . Из инфекционных поражений самое распространенное - септическая эмболия церебральных артерий при инфекционном эндокардите или бактериемии иного происхождения, вызванных Staphylococcus aureus и другими возбудителями. Часто встречаются мелкие септические эмболии , источником которых служат вегетации на митральном или аортальном клапане. Эмболии сопровождаются очаговой неврологической симптоматикой , нарушением сознания , менингизмом .
Из осложнений инфекционного эндокардита у инъекционных наркоманов описаны, кроме того, септические аневризмы и абсцессы спинного мозга , а также эпидуральные абсцессы . Реже бывают не связанные с инфекционным эндокардитом абсцессы головного мозга грибковой этиологии ( Aspergillus spp. , Mucor spp. и др.) или вызванные Nocardia spp.
Известно также, что туберкулезный менингит и туберкулемы головного мозга у инъекционных наркоманов наблюдаются чаще, чем у других больных туберкулезом , как на фоне ВИЧ-инфекции , так и без нее.
Описаны и инфекции глаз , в том числе эписклерит , хориоретинит , эндофтальмит , вызванные Bacillus cereus , Aspergillus spp. и Candida albicans .
