Остеомиелит стафилококковый протезированного сустава
Свои особенности имеет остеомиелит после протезирования суставов , погружного и наружного остеосинтеза. Инфекция протезированного сустава проявляется болью , лихорадкой , опуханием и ограничением его подвижности в области поражения . Обзорная рентгенография выявляет нестабильность (расшатывание) протеза, часто в виде зоны просветления между костью и фиксирующим цементом. Одних только антибиотиков для излечения, как правило, недостаточно. При сепсисе , упорной бактериемии , клинических или рентгенологических признаках нестабильности протеза показано его удаление. Нередки отдаленные рецидивы остеомиелита.
Если удаление протеза крайне нежелательно, проводят курс в/в антимикробной терапии с последующим переходом на длительный прием препаратов внутрь.
Инфицированные стафилококками металлические конструкции, фиксирующие отломки кости, также должны быть удалены, однако эту процедуру часто откладывают на как можно более долгий срок, чтобы дать время перелому срастись.
