Паротит эпидемический: дифференциальная диагностика
Диагноз несложен у больных с острым двусторонним паротитом, имеющих в анамнезе контакты с заболевшими. В тех случаях когда паротит односторонний или вовсе отсутствует либо поражены не околоушные железы, а другие органы, необходимо подтвердить диагноз лабораторными методами.
Припухание обеих околоушных слюнных желез может быть вызвано множеством иных причин, в частности другими вирусами ( вирусом парагриппа типа 3 , вирусами Коксаки , вирусом гриппа A ), болезнями обмена веществ ( сахарным диабетом , уремией ), лекарственными средствами ( фенилбутазоном , пропилтиоурацилом ).
Припухание одной околоушной слюнной железы может быть результатом опухоли , кисты , слюннокаменной болезни , стеноза протока околоушной железы .
Причины постоянной припухлости околоушных слюнных желез - саркоидоз , синдром Шегрена , ВИЧ-инфекция .
Гнойный паротит, вызываемый, как правило, Staphylococcus aureus , обычно бывает односторонним.
При орхите дифференциальный диагноз должен включать перекрут яичка , ведущий к образованию болезненного объемного образования мошонки , при серозном менингите - другие вирусные инфекции (например, энтеровирусные инфекции ).
