Пневмоцистоз и пневмоцистная пневмония: течение и прогноз
Без лечения пневмоцистная пневмония, как правило, сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью, которая приводит к смерти. Лечение наиболее эффективно в начале заболевания, до обширного повреждения альвеол. В качестве прогностических показателей чаще других используют РаO2 и Р(A-a)O2 . Прогноз зависит также от концентрации микроорганизмов, количества нейтрофилов в жидкости, полученной при бронхоальвеолярном лаваже, характера изменений на рентгенограмме грудной клетки, уровня альбумина и активности ЛДГ в сыворотке. Немаловажен и опыт выхаживания ВИЧ-инфицированных в данной клинике. Сопутствующие легочные инфекции осложняют лечение, однако цитомегаловирусная инфекция обычно не влияет на исход пневмоцистной пневмонии.
