Столбняк: лечение вегетативных расстройств
Идеального метода снижения активности симпатоадреналовой системы не существует. Применяют лабеталол ( альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор ; сообщалось о случаях внезапной смерти); эсмолол ( бета-адреноблокатор , который вводят путем в/в инфузии; преимущество препарата заключается в коротком Т1/2, что позволяет избежать длительного подъема АД, опосредованного преобладанием активации альфа-адренорецепторов); клонидин (центральный альфа2-адреностимулятор ), морфина сульфат .
Более сложные методы - в/в введение магния сульфата и спинномозговая анестезия или эпидуральная анестезия .
Сравнительная эффективность всех перечисленных средств пока не изучалась.
При артериальной гипотонии и брадикардии могут потребоваться инфузионная терапия, сосудосуживающие средства , средства с положительным хронотропным действием , ЭКС.
