Столбняк: лечение, общие принципы
Задачи лечения включают уничтожение бактерий, продуцирующих токсин ( тетаноспазмина ), нейтрализацию не связавшегося с нервными клетками токсина, предотвращение судорог и поддержание жизненно важных функций, особенно дыхания.
Больного госпитализируют в отделение реанимации, где обеспечивают мониторинг показателей дыхания и кровообращения. Палата должна быть отдельной, а количество раздражителей сведено к минимуму. Жизненно важным является обеспечение проходимости дыхательных путей. В обязательном порядке проводят ревизию и хирургическую обработку раны.
Больному требуется возмещение потерь воды, в том числе скрытых, которые могут быть весьма значительны; зондовое или парентеральное питание для восполнения повышенных потребностей в питательных веществах; физиотерапия для предотвращения контрактур, антикоагулянтная терапия для профилактики ТЭЛА . Необходимо следить за функцией кишечника, мочевого пузыря и почек, проводить профилактику желудочно-кишечных кровотечений и пролежней , лечить сопутствующие инфекции.
