Стоматит везикулярный
Везикулярный стоматит - это зоонозная вирусная инфекция , иногда поражающая человека. Он проявляется гриппоподобным синдромом и проходит самостоятельно.
В США и Южной Америке везикулярным стоматитом болеют крупный рогатый скот , лошади , свиньи , олени , енотовые , скунсы , рыжая рысь .
У животных болезнь проявляется везикулами на слизистой рта (преимущественно на языке), вымени и пяточной части копыт . Заражение, по-видимому, происходит контактным путем. С другой стороны, эпидемии везикулярного стоматита возникают преимущественно в жаркую погоду, а возбудитель был выделен от москитов рода Phlebotomus в Панаме и от комаров рода Aedes в Нью-Мексико, что свидетельствует о возможности трансмиссивной передачи инфекции.
Известны два серотипа вируса везикулярного стоматита - Нью-Джерси и Индиана. В Северной Америке большинство вспышек заболевания обусловлены серотипом Нью-Джерси.
Среди людей везикулярным стоматитом чаще всего страдает персонал лабораторий. По данным одного исследования, нейтрализующие антитела были выявлены у 75% сотрудников, работавших с инфицированными подопытными животными или с вирусными штаммами. В естественных условиях люди заражаются контактным путем от больных животных, обычно от крупного рогатого скота .
Инкубационный период составляет 1-6 сут, после чего внезапно появляются лихорадка (до 40*С) , озноб , профузный пот , миалгия , недомогание , головная боль и боль при движениях глаз . У 30-50% больных возникает боль в горле , сопровождающаяся увеличением шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов . На слизистой щек появляются мелкие везикулы . В 20% случаев отмечаются конъюнктивит и насморк . Изредка мелкие субкорнеальные везикулы появляются на пальцах рук (обычно в месте внедрения возбудителя).
Симптомы, как правило, исчезают через 3-4 сут, но иногда болезнь приобретает двухфазное течение.
Везикулярный стоматит нередко протекает бессимптомно: среди серопозитивных сотрудников лабораторий только половина отмечали у себя клинические проявления.
В Панаме 17-35% населения имеют нейтрализующие антитела к вирусу везикулярного стоматита.
Везикулярный стоматит дифференцируют с вирусной пузырчаткой полости рта и конечностей , герпангиной , герпетическим стоматитом , другими болезнями кожи и слизистых , а также с гриппом .
Выделить вирус удается редко. Диагноз подтверждает четырехкратное увеличение титра специфических антител, выявляемое в реакциях нейтрализации и связывания комплемента. Лечение симптоматическое.
