Табл. 213.6(Harrison). Диагностика малярии в мазках крови

Таблица 213.6. Дифференциальная диагностика малярии в мазках крови

Признак Plasmodium falciparum  Plasmodium vivax Plasmodium malariae Plasmodium ovale
Эритроциты
Размеры  Разные Крупные (молодые) Мелкие (старые) Крупные (молодые)
Форма Округлая, иногда сморщенные эритроциты Округлая или овальная Округлая Округлая или грушевидная, с бахромчатым краем
Зернистость Пятнистость Маурера — большие красные пятна (до 20) Зерна Шюффнера — многочисленные, мелкие, красные зерна — Зерна Шюффнера 
Паразиты
Кольцевидные (молодые) шизонты Кольца нитевидные, нередко имеют по два ядра, встречаются по 2—3 паразита в эритроците. Иногда кольца располагаются на периферии эритроцита и имеют уплощенную форму Кольца более толстые, чем у Plasmodium falciparum Компактные Компактные
Амебовидные (растущие) шизонты Не обнаруживаются Амебовидной формы, могут заполнять эритроцит Округлой или лентовидной (но не полулунной) формы Менее амебовидные и более мелкие, чем у Plasmodium vivax
Зрелые шизонты Не обнаруживаются Содержат 12—24 мерозоита Содержат 8—12 мерозоитов, нередко расположенных в виде розетки вокруг центрального скопления пигмента Содержат 8—12 мерозоитов
Гаметоциты Полулунной формы, в женских гаметоцитах ядро компактное, в мужских — рыхлое Округлой формы, заполняют эритроцит, пигмент обычно располагается близко к центру Округлой формы, крупные, содержат грубые глыбки пигмента Сходны с гаметоцитами Plasmodium vivax, но более мелкие, овальной формы
 Ключевые диагностические признаки
  Полулунная форма гаметоцитов, наличие в одном эритроците нескольких колец, кольца с двумя ядрами, периферически расположенные кольца, тяжелое течение заболевания Наличие зрелых шизонтов, крупные эритроциты, амебовидная форма растущих шизонтов Наличие зрелых шизонтов, мелкие эритроциты, лентовидная форма растущих шизонтов Наличие зрелых шизонтов, крупные эритроциты, грушевидные эритроциты с бахромчатым краем

Ссылки: