Табл. 213.7(Harrison). Диагностика паразитарных болезней
Таблица 213.7. Инвазивные методы диагностики паразитарных болезней
| Метод | Паразит и стадия его развития |
| Тонкий срез кожи. В нескольких местах кожу приподнимают иглой и отсекают кусочки глубиной 0,5 мм и весом около 1мг. После взвешивания каждый образец помещают на 4 ч в 0,5 мл физиологического раствора. Затем из этого раствора готовят нативные и окрашенные по Гимзе препараты (раствор можно предварительно профильтровать). В препаратах подсчитывают количество микрофилярийа | Микрофилярии Onchocerca volvulus и Mansonella streptocerca |
| Биопсия подкожных узлов. Гистологические срезы и мазки-отпечатки окрашивают по Гимзе | Взрослые особи Loa loa, взрослые особи и микрофилярии Onchocerca volvulus |
| Биопсин мышц. Кусочек дельтовидной или икроножной мышцы (весом 1 г) раздавливают между двумя предметными стеклами и изучают под микроскопом | Личинки Trichinella spiralis, иногда — цистицерки Taenia solium |
| Биопсия прямой кишки. С четырех участков слизистой прямой кишки отсекают кусочки весом 2 мг, расправляют на предметном стекле и придавливают другим стеклом. Микроскопию проводят при малом увеличении (х 10). Препарат можно фиксировать спиртом и окрашивать | Яйца Schistosoma spp., чаще всего — Schistosoma mansoni |
| Аспирационная биопсия трипаносомных шанкров и лимфоузлов". Аспирацию проводят иглой 18 G. Каплю материала помещают на предметное стекло и под микроскопом ищут подвижных паразитов. Если материала недостаточно, можно использовать окраску по Гимзе | Трипомастиготы Trypanosoma brucei gambiense и Trypanosoma brucei rhodesiense |
| Сосков с роговицы. Материал, полученный офтальмологом, немедленно окрашивают по Гимзе и проводят посев на мясо-пептонный агар, заселенный Escherichia coli | Трофозоиты и цисты Acanthamoeba spp. |
| Аспирационная и пункционная биопсия лейшманиом. Гистологические срезы и мазки-отпечатки материала, взятого из края лейшманиомы, окрашивают по Гимзе. Кроме того, проводят посев на специальную среду, полученную в Центре по контролю заболеваемости США | Leishmania spp. — возбудители кожного и кожно-слизистого лейшманиоза |
а Количество паразитов > 100 мг-1 сопряжено с высоким риском осложнений.
6 При ряде инфекций аспирационная биопсия лимфоузлов противопоказана, ее следует назначать строго по показаниям.
