Тениоз и цистицеркоз: лечение
Для лечения тениоза используют празиквантел , 5-10 мг/кг внутрь однократно.
При сопутствующем латентном цистицеркозе празиквантел может спровоцировать в ЦНС воспалительный процесс.
При цистицеркозе используют антипаразитарные средства , хирургические методы и симптоматическое лечение. Больные с обызвествленными очагами в мягких тканях и в головном мозге обычно не нуждаются в лечении, если нет клинических проявлений. Если же цистицеркоз головного мозга проявляется клинически, назначают празиквантел (50 мг/кг/сут внутрь в 3 приема в течение 15 сут) и альбендазол (15 мг/кг/сут внутрь в 3 приема в течение 8.28 сут). Оба препарата вызывают воспалительную реакцию вокруг погибающего цистицерка , поэтому на время лечения больного госпитализируют и назначают ему высокие дозы глюкокортикоидов . Эффективность лечения оценивают с помощью КТ и МРТ. Размеры активных очагов поражения должны уменьшиться через 3-6 мес.
При цистицеркозе глаз и спинного мозга вызываемое антипаразитарными средствами воспаление может стать причиной необратимых изменений, поэтому в таких случаях, а также при поражении желудочков мозга лучше использовать хирургические методы.
При несообщающейся гидроцефалии могут потребоваться вентрикулостомия или вентрикулоперитонеальное шунтирование.
Не все неврологические нарушения исчезают после лечения, некоторым больным еще долго требуется противосудорожная терапия .
