Туберкулез: диагностика, туберкулиновые пробы
Туберкулиновые пробы широко используют при массовых обследованиях на инфицированность Mycobacterium tuberculosis . В диагностике активных форм туберкулеза они неэффективны в связи с низкой чувствительностью и специфичностью. У больных с ослабленным иммунитетом, а также при милиарном туберкулезе часты ложноотрицательные результаты. У лиц, инфицированных Mycobacterium tuberculosis (но не больных), а также у сенсибилизированных атипичными микобактериями или БЦЖ , бывают ложноположительные результаты. Хотя в США БЦЖ почти не используется, ею вакцинированы многие иммигранты. У невакцинированных лиц положительная туберкулиновая проба помогает подтвердить диагноз туберкулеза в тех случаях, когда результаты посева отрицательны.
При туберкулезе активность аденозиндезаминазы повышается в плевральной [ Kurata N.,1992 ],перитонеальной и перикардиальной жидкостях, за исключением больных ревматоидным артритом и лимфомой. Активность более 0,71 мкЕд/л свидетельствует о наличии туберкулеза [ Segura R.M.,1989 ].
