Флегмона нокардиальной этиологии
Флегмона часто развивается на месте загрязненных землей ран , примерно через 1-3 нед после травмы. Характерно подострое течение - боль , отек , гиперемия и повышение температуры на протяжении нескольких дней или недель . Очаг, как правило, имеет плотную консистенцию, флюктуация отсутствует . Инфекция может распространиться на мышцы, сухожилия, кости и суставы.
В случае нокардиоза кожи (флегмона нокардиальной этиологии) в умеренном климате причиной заболевания чаще служит Nocardia asteroides , в жарком - Nocardia brasiliensis .
В остальных случаях возникновения флегмоны Staphylococcus aureus бывает реже, чем Streptococcus pyogenes . Стафилококковая флегмона обычно развивается как раневая инфекция - после травм и операций, а не при мелких и незаметных повреждениях кожи. При эмпирическом лечении флегмоны целесообразно использовать антибиотики, активные как в отношении Streptococcus pyogenes , так и в отношении Staphylococcus aureus .
