Фторхинолоны: как противотуберкулезный препарат: краткие сведения
Лучше всего изучены офлоксацин и ципрофлоксацин , активные в отношении Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium marinum , Mycobacterium kansasii и Mycobacterium fortuitum . Эти препараты быстро всасываются при приеме внутрь, достигают высокой концентрации в сыворотке и легко проникают в ткани и биологические жидкости. В США офлоксацин пока не одобрен FDA к применению в качестве противотуберкулезного препарата.
Микобактерии быстро приобретают устойчивость к фторхинолонам. Молекулярные механизмы этого явления сложны. В некоторых случаях возникает миссенс-мутация гена gyrA , кодирующего A-субъединицу ДНК- гиразы. Тревожит распространение устойчивых к фторхинолонам штаммов микобактерий: недавно сообщалось о 22 подобных случаях, зафиксированных в Нью-Йорке. Для лечения туберкулеза фторхинолоны следует применять только при заболеваниях, вызванных полирезистентными штаммами, или при непереносимости противотуберкулезных препаратов первого ряда .
