Цуцугамуши: введение
Возбудитель цуцугамуши (краснотелкового риккетсиоза или кустарникового тифа) - небольшая бактерия семейства Rickettsiaceae , отличающаяся облигатным паразитизмом. Как по генетическим признакам, так и по строению клеточной стенки она сильно отличается от других членов этого семейства (например, у нее нет липополисахарида и пептидогликана). Поэтому эта бактерия была выделена в отдельный род и названа Orientia tsutsugamushi .
Резервуаром и переносчиком Orientia tsutsugamushi служат краснотелковые клещи семейства Trombiculidae (в основном представители рода Leptotrombidium ). Бактерия передается ими из поколения в поколение трансовариально. На млекопитающих нападают лишь личинки клещей , которые и являются кровососами. При укусе бактерия попадает в кожу.
Люди заражаются цуцугамуши в местах обитания инфицированных личинок, в частности в зарослях кустарника - на вырубках или по берегам рек. Заболеваемость наиболее высока в сезон дождей, когда клещи откладывают яйца.
Болезнь широко распространена в Юго-Восточной Азии, на севере Австралии и в Океании. Природные очаги цуцугамуши имеются и в тропическом климате (Индия, Шри-Ланка, Бангладеx), и в умеренном (Япония, Корея, Дальний Восток, Таджикистан, Гималаи, Китай). Болеет как местное население (сельские жители, сельскохозяйственные рабочие), так и приезжие из западных стран (военные, бизнесмены, туристы).
Заболеваемость цуцугамуши довольно высока, в некоторых очагах ежемесячно инфицируется 3% населения (впервые или повторно). Иммунитет нестойкий и исчезает через 1-3 года.
