Энтеровирусные инфекции: лечение
В большинстве случаев энтеровирусные инфекции протекают легко и проходят без лечения, но при поражениях сердца, печени или ЦНС может потребоваться интенсивная терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.
При хроническом энтеровирусном менингоэнцефалите и дерматомиозите у больных гипоглобулинемией и агаммаглобулинемией с успехом используют в/в, интратекальное и внутрижелудочковое введение нормальных иммуноглобулинов . Хотя прогрессирование инфекции на фоне такой терапии иногда прекращается и даже наступает ремиссия, у некоторых больных состояние продолжает неуклонно ухудшаться. Нормальный иммуноглобулин для в/в введения с высоким титром антител против возбудителя применяют при угрожающих жизни энтеровирусных инфекциях у новорожденных. Материнских антител в таких случаях у ребенка обычно нет. В проведенных испытаниях нормальный иммуноглобулин для в/в введения с высоким титром специфических антител уменьшал энтеровирусную виремию у новорожденных, но к заметному клиническому улучшению не приводил. Из-за малого числа наблюдений судить о влиянии препарата на исход заболевания не представлялось возможным.
Противовирусные препараты подавляют размножение энтеровирусов in vitro и развитие экспериментальной инфекции у животных, но клиническим испытаниям не подвергались. Глюкокортикоиды при энтеровирусных инфекциях противопоказаны.
Для предупреждения больничной инфекции во время энтеровирусных вспышек нужно тщательно мыть руки и использовать халаты и перчатки. В первые 7 сут заболевания при энтеровирусных инфекциях показана кишечная изоляция.
