Язвы половых органов наружных: лечение
Лечение желательно начинать после подтверждения диагноза. Однако если нет уверенности в том, что больной будет воздерживаться от половых контактов и придет на контрольный осмотр, после взятия материала для исследования начинают эмпирическую антимикробную терапию. Назначают лечение, направленное против первичного сифилиса ( бензатинбензилпенициллин , 2,4 млн ед в/м однократно).
Прибывшим из эндемических районов (особенно больным с паховым гнойным лимфаденитом ) проводят эмпирическую антимикробную терапию, направленную против мягкого шанкра .
При первом эпизоде герпеса половых органов или герпетического проктита назначают ацикловир внутрь.
Кроме того, эмпирическая антимикробная терапия показана, если после 1-2 нед наблюдения и многократных попыток выявить возбудителя язва не разрешилась, а ее этиология осталась невыясненной.
Проходят клинические испытания вакцины против вируса простого герпеса типа 2 . Одна из исследуемых субъединичных вакцин оказалась неэффективной. Если будет создана эффективная вакцина, можно будет проводить активную иммунизацию половым партнерам больных герпесом половых органов или даже всем молодым людям до начала половой жизни. Возможно, вакцины будут применяться для лечения рецидивирующего герпеса половых органов .
