Артериальная гипертония: половые различия
В США женщины живут дольше мужчин и потому чаще страдают артериальной гипертонией - заболеванием, характерным для пожилых. У женщин чаще встречается фибромышечная дисплазия , вызывающая реноваскулярную гипертонию ; распространенность остальных причин вторичной артериальной гипертонии не зависит от пола.
Небольшое повышение АД отмечалось у многих женщин, принимавших пероральные контрацептивы ; в 5% случаев АД превышало 140/90 мм рт. ст. Однако с появлением современных препаратов с низким содержанием гормонов риск артериальной гипертонии существенно снизился.
Прием эстрогенов в постменопаузе не сопровождается повышением АД.
Эффективность и побочное действие гипотензивных средств одинаковы у обоих полов. При тяжелой артериальной гипертонии лечение существенно снижает летальность и частоту осложнений и у мужчин, и у женщин. В то же время при умеренной и легкой артериальной гипертонии у мужчин на фоне лечения отмечалось более выраженное снижение летальности и частоты осложнений (по-видимому, из-за более высокого исходного риска инфаркта миокарда и инсульта). У пожилых женщин лечение артериальной гипертонии с точки зрения снижения летальности и частоты осложнений не менее эффективно, чем у мужчин (испытание "Систолическая артериальная гипертония у пожилых").
