Церебролизин: клиническая динамика при ишемическом инсульте
При изучении нейропротективных эффектов церебролизина и отработки оптимальных доз препарата установлено достоверное ускорение регресса неврологического дефицита к 6-м и 30-м суткам заболевания ( табл. 15.8 ), улучшение восстановления двигательных и чувствительных функций.
Сравнительный анализ эффективности церебролизина в зависимости от суточной дозы свидетельствует о преобладающем действии при инсультах средней тяжести 10 мл препарата ( рис. 15.18 ). Эта доза вызывает статистически значимое опережение темпов и выраженности клинической динамики. Вместе с тем использование более высоких доз (20 и 30 мл) не приводит к улучшению восстановительных процессов. Средние значения прироста клинического балла к 6-м и 30-м суткам достоверно выше в группе больных, получавших церебролизин в дозе 10 мл по сравнению с пациентами, которым препарат вводили в дозах 20 и 30 мл.
Статистическое сопоставление показателей клинической динамики у тяжелобольных также показало достоверное опережение темпов клинического восстановления к 6-м и 30-м суткам заболевания при лечении цереролизимном. Ускорение регресса общемозговых и очаговых симптомов было особенно интенсивным в первые дни заболевания (на фоне введения нейропротектора) и несколько превалировало при левополушарной локализации ишемии (по сравнению с поражением правого полушария). Установлено достоверное снижение летальности в группе тяжелобольных, леченных церебролизином. Изучение дозозависимого действия церебролизина свидетельствовало о более высокой эффективности при тяжелом инсульте суточной дозы 20 мл ( рис. 15.18 ). Введение препарата в дозе 30 мл приводит к достоверно меньшему приросту клинического балла.
Проведенное исследование не выявило каких-либо побочных эффектов церебролизина. Не зафиксировано его влияния на показатели системной гемодинамики, не отмечено аллергических реакций, преходящей головной боли и других жалоб после введения препарата. Церебролизин хорошо переносили все больные [ Гусев Е.И. 1992 , Гусев Е.И., Скворцова В.И. 1995 , Скворцова В.И., Фидлер С.М. 1983 , Фидлер С.М. 1993 , Grander C.V., Hamilton B.R. 1989 , Mahoney F.I., Barthel D.W. 1985 , Гусев Е.И., Скворцова В.И. 2001 ].
