Микоплазмы: патогенность: критерии определения
Принято считать, что патогенность , т. е. способность микроорганизмов вызывать заболевание у высших животных, определяется выполнением постулатов Коха: 1) микроорганизм обнаруживают в каждом случае конкретного (предполагаемого) заболевания; 2) микроорганизм не выделяют при других болезнях как случайный и непатогенный паразит; 3) после выделения микроорганизма из больного организма и получения чистой культуры патогенный микроорганизм должен вызвать аналогичное заболевание у восприимчивого организма.
Однако для микоплазм вследствие уникальности их биологии предлагается расширенное толкование постулатов с учетом следующих факторов ( Taylor-Robinson, Furr, 1997 ):
1) частота выделения микоплазмы от больных значительно выше, чем от индивидуумов контрольной группы;
2) большее количество микроорганизмов данного вида выделяется от больных, чем от индивидуумов контрольной группы;
3) у больных в крови наблюдаются антитела, причем их количество значительно больше, чем у здоровых людей;
4) имеется клиническая реакция на антибиотик, к которому данная микоплазма чувствительна in vitro;
5) антибиотик, подавляющий данную микоплазму, но не другие микроорганизмы, которые могли бы вызвать данное заболевание (дифференциальный антибиотик), дает наиболее благоприятный клинический эффект;
6) введение микоплазмы человеческого происхождения животному вызывает заболевание, подобное тому, что наблюдается у человека, которое сопровождается образованием соответствующих антител и реагирует на ту же антибиотикотерапию;
7) экспериментальное назначение микоплазмы волонтерам вызывает то же заболевание, что возникает и естественным путем; сопровождается образованием соответствующих антител и так же отвечает на антибиотикотерапию;
8) специфичные антитела к микоплазме, индуцируемые естественным путем или в результате иммунизации, защищают от развития болезни.
На практике микоплазменные инфекции, особенно урогенитальные, чаще всего встречаются в сочетании с бактериальными и/или с вирусными инфекциями. Соблюдение всех перечисленных выше критериев оказывается практически невыполнимым, вследствие чего авторы, как правило, предпочитают не настаивать на том, что данная микоплазма является этиологическим агентом того или иного заболевания, а пишут об ассоциированности микоплазмы с болезнью.
