Полимиозит первичный
Заболевание начинается внезапно или постепенно. Характерны слабость проксимальных мышц , миалгия , атрофия мышц . У 15% больных наблюдается выраженная артралгия , у 7% заболевание начинается с лихорадки , озноба и синдрома Рейно . В последнем случае обычно ставится неверный диагноз. Первыми чаще всего поражаются мышцы голеней . Больные жалуются на то, что с трудом встают со стула. Затем присоединяется поражение мышц шеи , поражение мышц плеч и поражение мышц бедер и возникает дисфагия - больному трудно глотать жидкость, и она выливается через нос. Дисфагия часто приводит к аспирации пищи. У детей возможна дыхательная недостаточность . Кортикостероиды при этой форме полимиозита умеренно эффективны, в 25- 50% случаев требуется назначение иммунодепрессантов .
