Рис. 34.5(fis). Сенситизация ноцицепторов
(а) Сенситизация ноцицептивных терминалей. В результате болевого стимула, повреждающего клетки, происходит местное высвобождение протеолитических ферментов. При их взаимодействии с белками крови образуется брадикинин , который связывается с мембранным рецептором ноцицептивного афферентного волокна; активируется система вторичных посредников. В итоге ноцицептор подвергается сенситизации, повышается его чувствительность к последующим стимулам. Аналогичный эффект вызывают другие факторы - простагландины , серотонин , гистамин , лейкотриены , ионы К+ , хотя их действие на мембранном уровне различно (например, серотонин взаимодействует с мембранным рецептором, открывающим ионный канал).
(б) Высвобождение из ноцицептора (вследствие аксон-рефлекса) вещества Р и CGRP приводит к местным изменениям: расширению сосудов с покраснением кожи и повышением ее температуры, а также увеличению проницаемости капилляров с выходом из них плазмы.
