Шизофрения: общие сведения
Шизофрения (греч. schizein - расщеплять и phren - разум) - психическое заболевние неясной природы с длительным хроническим прогредиентным течением, сопровождающееся диссоциацией психических процесов и нарастающими изменениями личности.
Шизофрения представляет собой широко распространенное психическое заболевание, которое развивается в возрасте от 15 до 45 лет. Она характеризуется широким спектром симптомов, связанных со своеобразными изменениями личности: нарушением социального контакта и мышления, эмоциональными и психомоторными изменениями [ Тиганов и др., 1999 ; Andreasen, 1995 ], что ставит под вопрос ее нозологическое единство [ Tsuang, 2000 ].
Существуют различные клинические формы и классификации шизофрении, что отражает гетерогенность ее симптомов. Критерии диагностики шизофрении различны не только в разных странах, но и в разных клиниках: пациенты с разными диагнозами могут иметь аналогичные симптомы, кроме того, аномальные субъективные переживания могут быть также следствием обусловленных культурными традициями форм поведения.
В настоящее время наиболее принятой является Международная классификация психических заболеваний (МКБ-10) и DSM-IV [ ВОЗ, 1989 ]. Для некоторых психических заболеваний (включая психозы, неаффективные психические нарушения, шизоаффективные расстройства) характерны симптомы шизофрении. В связи со всем этим возникает вопрос: является ли шизофрения одним заболеванием с различными проявлениями, либо представляет собой несколько разных заболеваний? Учитывая все эти проблемы, дать точную количественную оценку заболеваемости шизофренией трудно. В различных популяциях частота шизофрении варьирует от 0,7 до 2 процентов (в Москве 1,4%) [ Tsuang, 2000 ; Jablensky et al, 1992 ]. В некоторых исследованиях показан более высокий риск развития шизофрении у мужчин [ Ni_Nuallain et al, 1987 ; Kendler and Walsh, 1995 ]. Есть данные о том, что в последние годы возраст начала заболевания снижается, [ Takei et al, 1996 ; Waddington et al, 1994 ].
