ВИЧ-1: географическое распределение субтипов
Географическое распределение субтипов ВИЧ-1 неоднородно - в разных странах доминируют различные субтипы ВИЧ ( рис. 13 ). Самыми распространенными являются вирусы субтипа С. В странах Центральной и Западной Африки можно обнаружить все субтипы ВИЧ-1, однако доминируют вирусы двух субтипов - А и С. В странах Северной и Южной Америки, Западной Европы, в Австралии и Японии наиболее широко распространен субтип В. Среди стран Западной и Центральной Европы исключением является Румыния, где доминируют субтип ВИЧ - F1, который пробрался туда из Конго. В начале эпидемии в Индии основным был субтип С.
В странах Восточной Европы, отделенных от эпидемии в первое десятилетие ее развития "железным зановесом", распространение ВИЧ- инфекции было замедленное. До начала 90-х г. эпидемии не было, выявлялись лишь отдельные случаи инфекции. В среде гомосексуалистов начали постепенно распространятся различные варианты вируса субтипа В, которые были привнесены из Западной Европы и США, затем более существенным оказался гетеросексуальный путь распространения вируса.
Вирус проникал в Россию из развивающихся стран, где работали россияне, или доставался от граждан развивающихся стран, которые учились в СССР. В середине 90-х г. на территории бывшего СССР уже циркулировали варианты 8 субтипов ВИЧ-1, при доминировании субтипов В и G. Затем в среду наркоманов попал субтип А. Сейчас в России у подавляющего большинства инфицированных содержится ВИЧ-1 субтипа А, а на все остальные субтипы в сумме приходится 5%. Сходная ситуация и в других государствах, возникших после распада СССР.
Определенные субтипы вируса встречаются чаще (доминируют) в некоторых отдельных группах людей (наркозависимых, гомосексуалов и др.). Так, в мире в среде гомосексуалов преимущественно распространен вирус субтипа В. Он же доминируют среди людей, употребляющих наркотики внутривенно, в Западной Европе и США. Доминирование определенного субтипа вируса связывают с эффектом основателя: кто первым попал в новую популяцию, тот и инфицировал большинство ее членов.
Даже у одного и того же инфицированного пациента в разные годы по мере развития заболевания обнаруживаются разные варианты вируса. Так, говоря условно, человека мог заразить ВИЧ-"блондин", потом вирус превратился в ВИЧ-"брюнета", а на последней стадии заболевания (при СПИДе) уже свое черное дело делает ВИЧ-"шатен". По сути дела, на земле нет двух абсолютно идентичных ВИЧ. Хоть чуть-чуть, но каждый вирус чем-то отличается от всех других. Такой огромный диапазон изменчивости намного превышает аналогичный диапазон всех других известных в настоящее время вирусов.
