ВИЧ: передача от матери к ребенку
ВИЧ может быть передан ребенку от зараженной матери во время беременности, родов, и после рождения с грудным молоком (вертикальная или перинатальная передача ВИЧ-инфекции). В мире от 25% до 75% детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных женщин, несут в себе ВИЧ. Поскольку в некоторых африканских странах до 30% женщин имеют ВИЧ- инфекцию, то каждый день рождается более тысячи ВИЧ-инфицированных детей. В 2000 г. около 600 тыс. младенцев заразились ВИЧ-инфекцией - из них 90% от матери.
В России ВИЧ-инфекция у детей впервые была зарегистрирована как внутрибольничное заболевание (трагедии в Элисте, Ростове-на-Дону и Волгограде). Так как в России, по сравнению с другими странами, более высок удельный вес женщин в группе ВИЧ-инфицированных, то проблема педиатрического ВИЧ/СПИД для нашей страны весьма актуальна. Немаловажен тот факт, что поставленные в известность о грозящей опасности для ребенка ВИЧ-инфицированные женщины не всегда соглашаются на прерывание беременности. Количество ВИЧ-положительных беременных женщин постоянно растет. В результате только в Петербурге в 2003 г. родились около 500 детей от ВИЧ-положительных матерей. Рис. 11 иллюстрирует по годам данные об общем числе детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами в нашей стране.
Риск передачи ВИЧ ребенку от инфицированной матери зависит от стадии заболевания и увеличивается при грудном вскармливании. В отсутствии лечения и специальных мер предосторожности он оценивается от 13% (в европейских странах) до 45-48% (в странах Африки). Установлено, что риск заражения от ВИЧ-инфицированной матери при кесаревом сечении ниже, чем при рождении ребенка через естественные родовые пути. Риск заражения при кормлении грудью составляет от 7 до 22%.
В США в год рождается около 1,5 тысяч детей, зараженных матерями.
