Боль: замечания и библиография

Проблема боли по понятным причинам интересновала ученых, философов и теологов тысячелетиями. Аристотель в книге "О душе" (De Anima, книга 2) пишет, что все животные, обладающие осязанием, также способны испытывать удовольствие и боль. Боль, писал он (хотя в таком определении содержится тавтология), это восприятие неприятных объектов. Свежее определение боли дано Международной ассоциацией изучения боли ( International Association for the Study of Pain, IASP ) в 1991 году: "Неприятное сенсорное и эмоциональное ощущение, связанное с реальным или потенциальным повреждением ткани, или описываемое в понятиях такого повреждения". Merskey (1991) подчеркивает, что боль - это "грубое (первичное) ощущение", и его нельзя смешивать с "болевым поведением". Ощущение это, продолжает он, "монистическое, но этиология его множественна". Ананд и Крэйг ( Anand and Craig, 1996 ) дали обзор современных определений боли, а Уолл и Мельзак ( Wall and Melzack, 1994 ) отредактировали современный обзор по различным аспектам боли. Небольшая книга тех же авторов ( Melzack and Wall, 1982 ) представляет собой классическое и к тому легко читаемое введение в проблему, а их более ранняя работа Melzack and Wall, (1965) - основополагающая в "воротной теории". Интересная статья Мельзака с соавт. ( Melzack, Stillwell and Fox, 1977 ) предполагает, что триггерные точки и точки акупунктуры - на самом деле - одно и то же, но открытое клиницистами различных культур. Роланд ( Roland, 1992 ) охватил в своей публикации современные работы, показавшие, что болевые стимулы вызывают распространенную активность в коре. Наконец, Уолл ( Wall, 1985 ) обсуждает некоторые контр-интуитивные черты боли, а Рамачандран и Блэксли ( Ramachandran and Blakeslee, 1988 ) дают хорошо изложенное описание хитроумных опытов Рамачандрана с зеркальными иллюзиями "восстановления" утраченных конечностей, ослабляющими фантомные боли (хотя, возможно, это и эффект плацебо). Недавно, однако, получены данные, что постоянное ношение протеза также ослабляет болезненные ощущения в "фантомных конечностях".

Литература по физиологии боли

Ссылки: