Афазия (расстройство речи): общие сведения
Афазия - гр. aphasia - полное или частичное нарушение речи. Диагноз афазии ставят при центральных нарушениях любых сторон речи - называния предметов, поиска слов, грамматического строя речи, понимания речи. Афазию необходимо отличать от дизартрии и мутизма .
У подавляющего большинства людей центры речи расположены в левом полушарии . Почти у 90% правшей и 60% левшей афазию вызывает поражение левого полушария.
У некоторых людей центры речи расположены в правом полушарии (в том числе у очень немногих правшей), у остальных доминантность одного из полушарий отсутствует. Нарушение речи при поражении правого полушария у правшей называется перекрестной афазией.
Для большинства афазий характерно нарушение называния. Больной не может назвать самые обычные предметы (карандаш, часы) и их части (ластик, грифель, ремешок).
Сенсорный центр речи обеспечивает лексико-семантический уровень речевой функции, а моторный центр речи - синтаксический уровень речевой функции. Такая организация позволяет выделить основные типы афазий - с учетом локализации поражения и характера дефекта ( табл. 25.2 ).
Классификация афазий помогает уточнить природу нарушения и вероятность восстановления речи. Однако "чистые" типы афазий почти не встречаются.
Соотношение между конкретным речевым расстройством и локализацией поражения мозга неоднозначно и должно рассматриваться в контексте всей речевой системы.
Афазии могут быть обусловлены как поражением сенсорного центра или поражением моторного центра речи, так и поражением путей, связывающих центры речи с другими структурами речевой системы .
