Вещества, связывающие фосфаты, при почечной недостаточности у животных
На основании исследований ограничения поступления фосфора с кормом и действия гормонов паращитовидной железы (ГПЖ) показано, что фосфор оказывает более разрушительное действие на организм при почечной недостаточности, чем ГПЖ. "Почечная" диета не дает нормализации фосфорного гомеостаза, поэтому необходимо дополнительное назначение препаратов, связывающих фосфор. Проведенные исследования показали отсутствие неблагоприятного действия этих препаратов на организм собак и кошек. В гуманной медицине используют соли алюминия , но в течение непродолжительного времени из-за отложения алюминия в костях и усиления почечной остеодистрофии . Авторы назначали на 2 месяца гель с карбонатом алюминия (240 мг/кг в день Al(OH)3 ) собакам с легкой индуцированной почечной недостаточностью, а затем анализировали ткани на содержание алюминия. Поскольку отложения алюминия в тканях обнаружены не были, сделан вывод о возможности назначения солей алюминия на короткое время.
Соли кальция также связывают фосфор , поэтому их назначают, чтобы избежать токсичности алюминия. Их недостатками являются малая эффективность и риск гиперкальциемии . Поэтому сначала рекомендуется использовать соли алюминия для кишечного связывания фосфора и снижения его плазменной концентрации до верхнего нормального уровня. Доза этих препаратов корректируется индивидуально. Использование солей кальция для связывания фосфора рассматривают, если лечение длится уже 2 месяца. Авторы использовали 1 г карбоната кальция на 1 кг веса тела в день, но необходим мониторинг возможного развития гиперкальциемии.
