Идиопатические болезни мочевыводящих путей у кошек: общие сведения
С 1980-х годов возросло понимание специфических причин и естественного течения заболевания мочевыводящих путей у кошек (ЗМПК), благодаря чему становится возможным идентифицировать и ликвидировать истинную причину этого заболевания. Однако есть спорные вопросы, касающиеся симптоматического лечения идиопатических форм ЗМПК у котов и кошек. В этом нет ничего удивительного, поскольку симптомы этой формы заболевания часто купируются самостоятельно и обладают малой длительностью течения. В этой ситуации любые формы терапии могут быть успешными, если только они не принесут вред. Самокупирующаяся природа клинических симптомов у большинства кошек с идиопатической формой ЗМПК предполагает необходимость клинических исследований для выяснения эффективности различных форм терапии.
БИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ. Биологическое поведение необструктивного идиопатического ЗМПК еще не было оценено в больших популяциях котов и кошек, оставленных без лечения. Однако проведенные исследования предполагают, что клинические симптомы гематурии , дизурии и поллакиурии у большинства котов и кошек с острой формой идиопатического ЗМПК без лечения часто проходят через 3-5 дней. Затем через различные интервалы времени эти симптомы рецидивируют и так же быстро исчезают без лечения. По-видимому частота и тяжесть симптомов острого идиопатического ЗМПК имеют тенденцию к снижению с течением времени.
Распространено мнение, что рецидивирующие клинические симптомы у животных с идиопатическим ЗМПК являются показателем рецидива основного заболевания. Однако рецидивы ЗМПК могут быть также результатом замедленного проявления основного заболевания (спонтанных и ятрогенных уретральных стриктур ), началом другого заболевания с симптомами, похожими на основное заболевание ( уролитиаз ), или комбинации этих факторов.
Иногда можно увидеть кошек, у которых симптомы гематурии, дизурии и поллакиурии персистируют неделями и месяцами, но причину этого выявить невозможно. Либо это хроническая форма идиопатического ЗМПК в своем крайнем клиническом проявлении, либо у этого заболевания совершенно другой механизм.
В статье приведены рекомендации по лечению необструктивных идиопатических ЗМПК, но не все из них прошли полные экспериментальные или клинические исследования. Поскольку эти рекомендации основаны на неофициальных клинических исследованиях и мнении авторов, к ним нужно относиться с разумной осторожностью. В табл. 1(cat20) приведены основные препараты, используемые для лечения заболеваний мочевыводящих путей у кошек.
