Идиопатический (интерстициальный) цистит у кошек: общие сведения
Термины " урологический синдром " и " заболевание мочевыводящих путей " в последнее время используют при диагностике по крайней мере шести различных причин опорожнения мочевого пузыря вследствие раздражения ( дизурия , поллакиурия ), гематурии и неприемлемого мочеиспускания у кошек. Авторы сообщали о своих опытах, проведенных со 132 кошками ( рис. 1(cat21) ) с симптомами раздражающего опорожнения. Процент кошек с идиопатическим (интерстициальным) циститом (ИЦ) (61%) совпадал с результатами исследований, проведенных за последние 40 лет.
Оценка результатов анализа мочи у кошек с раздражающим опорожнением очень сложна ( рис. 1(cat21) ), потому что часто встречаются ложные отрицательные или положительные результаты. Например, результаты при измерении рН мочи тест-полоской и измерительным прибором будут разными, тест-полоска дает 6Д, а прибор 5,87. Более того, повышение рН мочи могут вызывать не только диета или бактериальная инфекция мочевыводящих путей, рН мочи больше 7 может быть связан со стрессом при перевозке к ветеринарному врачу. Гематурия и протеинурия также имеют непредсказумые значения у кошек с уролитиазом или инфекцией мочевыводящих путей . Даже присутствие или отсутствие кристаллов не может быть показателем. У большинства кошек с камнями в мочевом пузыре нет кристаллурии (у некоторых кошек с камнями вообще может не быть симптомов), в то время как у многих здоровых кошек присутствуют кристаллы в моче. Таким образом, ни один из этих параметров не будет диагностическим показателем какого-либо заболевания.
Для идентификации конкрементов (струвитных и оксалато-кальциевых), анатомических дефектов и неоплазии выполняют рентгенографическое исследование. Положительные результаты посева мочи показывают инфекцию мочевыводящих путей, которую нужно лечить соответствующими антибиотиками.
Цистоскопия нужна для диагностики интерстициального цистита, чтобы продемонстрировать типичную повышенную ваксуляризацию и петехиальные кровотечения в подслизистом слое. Повышенная васкуляризация и грануляция также являются результатом другого заболевания мочевого пузыря, но эти состояния имеют и другие характерные черты (присутствие опухоли, камней, бактериальной инфекции). Контрастные исследования больше подходят для диагностики кошек, потому что в данном случае возможности цистоскопии сильно ограничены. Чаще всего при оценке кошек в Университете штата Огайо находили очаговые или диффузные утолщения стенки мочевого пузыря, неровную слизистую оболочку и везико-уретеральный рефлюкс. Результаты контрастной цистографии были в норме у 80% кошек с ИЦ. Если при повторном исследовании не найдено никаких нарушений, то следует предположить, что причиной являются поведенческие нарушения.
