Лечение кальцитриолом прогрессирующей почечной недостаточности у животных
При хронической почечной недостаточности концентрация кальцитриола (1,25-дигидроксихолекальцитриола) в крови может быть понижена из-за недостаточного гидроксилирования 25-гидроксихолекальцитриола . У здоровых животных кальцитриол играет важную роль в нескольких биохимических процессах, включая метаболизм в костной ткани. Кальцитриол также вызывает кальций-зависимую супрессию секреции гормона паращитовидной железы (ГПЖ) . Есть доказательства вредного действия ГПЖ на несколько систем организма, включая почки. Назначение кальцитриола собакам и кошкам с хронической почечной недостаточностью принято для предотвращения полисистемной интоксикации ГПЖ.
При исследовании собак с индуцированной хронической недостаточностью авторы исключили ГПЖ путем паратиреоидэктомии. Группу этих собак сравнивали с собаками с паращитовидной железой, но уменьшение почечной функции было одинаковым у обеих групп. Как и ожидалось, у собак после паратиреоидэктомии плазменный уровень ГПЖ определить не удалось, в то время как у другой группы этот уровень был заметно повышен. Через 2 года авторы не обнаружили никакого положительного действия отсутствия ГПЖ на системы организма, за исключением повышенной минеральной плотности костей.
В других исследованиях собак с индуцированной хронической почечной недостаточностью авторы обнаружили, что кальцитриол не может постоянно подавлять плазменную концентрацию ГПЖ и что граница между супрессивной дозой и дозой, вызывающей гиперкальциемию, очень незначительная. Из результатов этих исследований сделан вывод, что риск при использовании кальцитриола для животных с хронической почечной недостаточностью перевешивает любую потенциальную пользу, поэтому авторы не рекомендуют его использование для собак и кошек.
