Нефрэктомия и нефротомия у собак и кошек: пиелонефрит
Предоперационные критерии для нефрэктомии, которую применяют для лечения хронического пиелонефрита, пока не установлены. Авторы выявили, что диагностика пиелонефрита, основанная на УЗИ брюшной полости и экскреторной урографии, не всегда подтверждается гистологическим исследованием удаленной почки. Результаты бактериального посева и окрашивания по Граму образцов мочи, собранных во время операции из пораженной почки, подтверждаются результатами гистологических исследований. В будущем аспирация мочи под управлением ультразвука из почечной лоханки может обеспечить более точную диагностику.
По опыту авторов можно сказать, что нефрэктомия не способна полностью удалить из мочевыводящих путей бактериальную инфекцию, связанную с хроническим односторонним пиелонефритом. Постоянная инфекция может быть результатом незамеченного пиелонефрита в оставшейся почке, неправильного антибактериального лечения или ятрогенной или спонтанной реинфекции.
Нефротомия также может быть применена к пораженной почке, особенно если там есть конкременты, не поддающиеся медикаментозному растворению.
