Нефрэктомия и нефротомия у собак и кошек: почечные конкременты
Причинами для удаления почечных конкрементов являются обструкция почечной лоханки, неконтролируемая инфекция, прогрессирующее увеличение конкрементов и уменьшение почечной функции. У некоторых животных, особенно старых, конкременты не будут вызывать такого значительного повреждения почки, чтобы оправдать их хирургическое удаление.
В одном исследовании по результатам сцинтиграфии было принято решение о нефрэктомии, а не о нефротомии, т.к. из-за присутствия конкрементов вклад пораженной почки в общую почечную функцию составил только 33% от общей СКФ . Но при нефрэктомии есть риск, что почечные конкременты окажутся и в оставшейся почке, несмотря на профилактическое лечение. Особенно высок риск при оксалато-кальциевых конкрементах: более чем у половины собак с такими конкрементами наблюдались рецидивы в течение 3 лет после их удаления. При отсутствии других показаний в этом случае авторы больше рекомендуют нефротомию, чем нефрэктомию.
