Ограничения для биопсии с помощью щипцов у собак и кошек
Стандартные гибкие биопсийные щипцы не должны превышать по диаметру катетер 8F. Как правило, эти щипцы можно ввести в просвет уретры практически у всех кобелей весом более 4 кг и просвет уретры практически всех сук и кошек. Но просвет уретры у котов очень узок для введения щипцов. Однако после промежностной уретростомии просвет уретры у котов становится достаточно широким для введения стандартных биопсийных щипцов.
При этой процедуре возможна перфорация утонченной или ослабленной стенки мочевого пузыря. По этой причине не рекомендуется проводить биопсию мочевыводящих путей проксимально к области частичной или полной уретральной обструкции, потому что повышение интравезикулярного давления может привести к экстравазации мочи в брюшную полость. Если нужен образец, проксимальный к уретральной обструкции, тогда необходима постоянная эвакуация мочи постоянным катетером или надлобковой чрескожной катетеризацией мочевого пузыря. Снижение интравезикулярного давления позволяет небольшим проколам в стенке мочевого пузыря заживать самостоятельно.
Несмотря на то, что биопсия при помощи щипцов является идеальным методом получения образцов из уретры, треугольника и верхушки мочевого пузыря, введение и направление щипцов требует опыта и терпения. Использование щипцов с центральной иглой помогает сохранить образцы из этих областей.
