Подход к лечению сложных случаев инфекции мочевыводящих путей у собак и кошек
Обычным подходом к лечению животных с упорной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) является определение и подбор соответствующего антибактериального препарата на основании результатов посева культур и теста на чувствительность к антибиотикам. Его нужно назначать в течение определенного периода времени. При нарушенных защитных механизмах требуются другие анализы и посевы мочи, собранной путем цистоцентеза, оценка объема мочи в мочевом пузыре в конце мочеиспускания, визуализация мочевыводящих путей на обычных и контрастных рентгеновских снимках, а также при помощи УЗИ. Основные состояния, вызывающие нарушения защитных механизмов, нужно лечить и исключать насколько возможно ( табл. 1(cat18) ). Антибактериальное лечение должно быть основано на результатах посева мочи и теста на чувствительность к антибиотикам, учитывая при этом проникновение в ткани и продолжительность лечения. Последующий успех лечения определяют по результатам нового посева мочи. Если инфекция рецидивирует, несмотря на отсутствие условий нарушения защитных механизмов, назначают продолжительное лечение низкими дозами антибиотиков (на 6 месяцев). В присутствии неизлечимых заболеваний (неоплазия) антибактериальное лечение может привести к прогрессированию инфекции резистентными бактериями. В этой ситуации, если не затронуты почки, лучше оставить животное без лечения.
