Рекомендации при измерении кровяного давления у собак и кошек
Несмотря на простоту в использовании, получить надежные результаты, применяя косвенные методы измерения давления, не всегда просто. Измерение кровяного давления представляет собой серию процедур, а не однократное обследование. Необходимо несколько измерений давления при разных положениях манжеты. Желательно, но не всегда возможно из-за финансовых соображений измерять давление двумя различными способами.
Существует ряд ограничений для косвенных методов измерения давления, которые должен знать ветеринарный врач. Во-первых, для измерения давления нужны хорошая практика и мастерство. Простое наложение манжеты и запуск аппарата могут привести к нежелательным результатам. Во многих клиниках для измерения давления привлекают инженеров, а не ветеринарных врачей. Состав персонала также имеет важное значение. Во-вторых, в связи с обусловленной тревогой гипертензией и трудностью в измерении давления у постоянно двигающегося животного кровяное давление нужно измерять в тихой комнате, вдали от других животных и уличного шума. Владелец должен присутствовать, чтобы успокоить животное. Если манжету будут накладывать на грудную конечность, то животному позволяют спокойно лечь в переноску и обследовать манжету во время всей процедуры. Давление следует измерять перед общим осмотром, но после того, как животное привыкло к новой обстановке (в течение 10 минут). У одного животного получают несколько измерений в течение нескольких дней (по возможности), потому что неправильное наложение манжеты может привести к ошибкам в измерениях. Если при новом положении манжеты полученные результаты сильно отличаются от предыдущих, то проводят как минимум два измерения в других положениях.
Процедура измерения давления животным, находящимся в сознании
1. Обстановка: тихая комната, без других животных, владелец присутствует.
2. Время акклиматизации животного: 10 минут.
3. Аппаратура: допплеровский датчик для кошек, осциллометрический или допплеровский - для собак. В целях сравнения результатов для одного и того же животного нужно использовать один и тот же метод.
4. Ширина манжеты: 40% от длины окружности конечности для собак; 30-40% - для кошек. Ширину манжеты нужно записать в истории болезни животного.
5. Место наложения манжеты: срединная артерия для допплеровского аппарата; крестцовая артерия (собаки) для осциллометрии. В целях сравнения результатов каждый раз манжету нужно накладывать на одно и то же место у одного и того же животного, поэтому место наложения должно быть записано в истории болезни животного.
6. Персонал: один и тот же оператор (желательно инженер) выполняет все измерения кровяного давления по стандартному протоколу.
7. Животное: должно быть спокойно и оставаться неподвижным.
8. Измерения: 5-7 измерений при каждом новом наложении манжеты. Накладывать манжету в двух местах. Усреднить все полученные значения давления. Отметить каждое место наложения манжеты и записать в историю болезни животного.
9. При сомнениях повторить всю процедуру в другой день и при наложении манжеты на другое место.
